Профил на Национална здравноосигурителна каса

Профилите на държавни органи в Appointmentsboard.bg включват накратко основната информация за техните структура, организация и дейност. Подробни данни за всяка институция могат да бъдат намерени в съответните нормативни актове и официални уеб страници.

Контакти Национална здравноосигурителна касаАдрес: България, София 1407, ул. Кричим №1Телефони:Пресцентър: 02 9659 254; 02 9659 157Електронна поща: nzok@nhif.bg
Официална интернет страница http://www.nhif.bg/web/guest/home

Статут Националната здравноосигурителна каса е юридическо лице, което се състои от Централно управление #8211; със седалище в София, и районни структури във всеки от 28-те областни центрове на България. Основна цел на НЗОК е да осигурява и гарантира свободен и равнопоставен достъп на осигурените лица до медицинска помощ #8211; чрез определен по вид, обхват и обем пакет от здравни дейности, както и свободен избор на изпълнител, сключил договор с районна здравноосигурителна каса. С дейността си Националната здравноосигурителна каса цели подобряване на  качеството на живота на българските граждани чрез регулиране и повишаване на социалната, здравната и икономическата ефективност на разходите за здравеопазване; подобряване на качеството на предоставените услуги и на равнопоставеността при тяхното използване; въвеждане на механизми за достойно заплащане на медицинските специалисти, както и положителна промяна в отношенията между лекар и пациент.
История През 1998 година Народното събрание прие Закон за здравното осигуряване. С него беше въведено задължителното здравно осигуряване. По силата на чл. 6, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване е създадена Националната здравноосигурителна каса, която започва да функционира на 15 март 1999 година.
СъставОргани на управление Управителните органи на НЗОК са Надзорният съвет  и УправителятСъстав на управителните органи на НЗОК към 15.02.2015 г.:Управител – д-р Румяна Тодорова (мандатът й изтече на 12.02.2015 г.)Надзорен съвет (9 члена):

  1. Един представител на представителните организации за защита правата на пациентите;
  2. Двама представители на представителните организации на работниците и служителите;
  3. Двама представители на представителните организации на работодателите;
  4. Четирима представители на държавата, един от които е изпълнителният директор на Националната агенция за приходите.

Състав на Надзорния съвет на НЗОК:

  1. Кирил Ананиев – Председател, заместник #8211; министър на финансите
  2. Бойко Атанасов #8211; изпълнителен директор НАП
  3. д-р Бойко Пенков #8211; заместник #8211; министър на здравеопазването
  4. доц. д-р Мариана Василева #8211; директор дирекция „Международни проекти и специализирани донорски програми“, Министерство на здравеопазването
  5. Петко Кенанов – КЗЗ
  6. Д-р Иван Кокалов – КНСБ
  7. Тома Томов #8211; КТ #8220;Подкрепа"
  8. Григор Димитров – БСК

Деян Денев #8211; КРИБ

Мандат 5 години
Правомощия
  1. Осъществява задължителното здравно осигуряване;
  2. Участва в преговорите и в подписването на Националния рамков договор (НРД)с представителите на съсловните организации на лекарите и стоматолозите;
  3. Гарантира достъпност и равнопоставеност при обезпечаването на осигурените лица с медицинска помощ в рамките на гарантиран пакет услуги, както и пълно или частично заплащане на лекарствените средства по списъците в НРД;
  4. Прави анализи и предложения за вида и обема медицинска помощ, по видове медицински дейности и стойността им;
  5. Управлява резерва от средства на НЗОК и разпределя паричните средства на НЗОК към районните здравноосигурителни каси за осъществяване на задължителното здравно осигуряване;
  6. Разработва годишен бюджет на НЗОК и се отчита за изпълнението му;
  7. Разработва модели за заплащане на изпълнителите на медицинска помощ;
  8. Изгражда, развива и управлява национална информационна система за нуждите на задължителното здравно осигуряване;
  9. Сключва договори за заплащане на лекарствени средства и консумативи с производители, доставчици и аптеки по списъци на лекарствени средства, утвърдени в НРД;
  10. Осъществява международна дейност на основата на двустранно и многостранно сътрудничество, и администрира проекти, по които НЗОК е страна;
  11. Системно информира осигурените лица за мерките по опазване и укрепване на здравето им;

Осъществява медицински и финансов контрол върху задължителното здравно осигуряване.

Уредба на устройството и правомощията   (нормативни документи) Закон за здравното осигуряванеЗакон за здравето
Бюджет Бюджетът на НЗОК е основен финансов план за набиране и разходване на паричните средства на задължителното здравно осигуряване и е отделен от държавния бюджет.Приходите на НЗОК се набират от:

  1. осигурителни вноски;
  2. трансфери от държавния бюджет за осигурителните вноски на лица;
  3. лихви и приходи от управлението на имуществото на касата;
  4. приходи, регламентирани с други закони в полза на здравното осигуряване;
  5. възстановяване на направени осигурителни разходи в предвидените в нормативните актове случаи;
  6. глоби и наказателни лихви;
  7. такси, определени с тарифа на Министерския съвет;
  8. ликвидационни дялове от търговски дружества -длъжници, обявени в ликвидация;
  9. целеви субсидии от държавния бюджет за изпълнение на задължения, които произтичат от прилагането на правилата за координация на системите за социална сигурност;
  10. дарения и завещания;
  11. други източници, включително субсидии (трансфери) от държавния бюджет, в т.ч. и чрез бюджета на Министерството на здравеопазването по чл. 82, ал. 1, т. 2 и ал. 2, т. 3 от Закона за здравето.

При недостиг на средства, могат да се ползват краткосрочни безлихвени заеми от държавния бюджет.

В бюджета на НЗОК задължително се предвижда резерв, включително и за непредвидени и неотложни разходи.

Първостепенен разпоредител със средствата на НЗОК е управителят на НЗОК, а директорите на РЗОК са второстепенни разпоредители с тях.

Управителят на НЗОК внася чрез министъра на здравеопазването в Министерския съвет проект на закон за бюджета на НЗОК в сроковете, предвидени за представяне на проекта на закон за държавния бюджет на Република България за следващата календарна година.

Проектът на закон за годишния бюджет на НЗОК се разглежда от Народното събрание едновременно с проектите на закони за държавния бюджет и за бюджета на държавното обществено осигуряване.

Със Закона за бюджета на НЗОК задължително се определят и размерът на задължителната здравноосигурителна вноска, приходите и разходите по бюджетна класификация, както и диференцираните разходи по здравноосигурителните плащания за:

  1. първична извънболнична медицинска помощ;
  2. специализирана извънболнична медицинска помощ;
  3. дентална помощ;
  4. медико-диагностични дейности;
  5. лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната;

5а. медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ;

  1. болнична медицинска помощ;

6а. лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болничната медицинска помощ;

  1. други здравноосигурителни плащания, предвидени в НРД;
  2. медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност.

В случай, че проектът на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса не бъде приет от Народното събрание до началото на бюджетната година, осигурителните приходи се събират и осигурителните разходи се извършват съобразно утвърдения бюджет за предходната година, а за издръжката на Националната здравноосигурителна каса се изразходват месечно до 1/12 от разходите, предвидени в бюджета за предходната година.

Годишният отчет за изпълнение на бюджета и отчетът за дейността на НЗОК се внасят от управителя на НЗОК чрез министъра на здравеопазването и Министерския съвет в Народното събрание не по-късно от 30 юни следващата година.

Възнаграждения Няма данни

Изисквания за заемане на ръкодовната длъжност в органа Управител на НЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания:

  1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен #8220;магистър";
  2. има минимум три години професионален опит в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело.
Изисквания към останалите членове на органа Не могат да бъдат членове на надзорния съвет лица, които са:

  1. народни представители или министри;
  2. членове на управителни или контролни органи на лечебни заведения, съдружници или акционери, притежаващи над 5 на сто от капитала на лечебните заведения, включително лицата, учредили лечебните заведения по чл. 8, ал. 1, т. 1 и т. 2, буква #8220;а" и буква #8220;б" от Закона за лечебните заведения, или работят по трудов договор в лечебно заведение;
  3. собственици, членове на управителни и контролни органи на търговски дружества или еднолични търговци с предмет на дейност производство, внос, търговия на едро или дребно с лекарствени продукти; съдружници или акционери, притежаващи над 5 на сто от капитала на търговски дружества с предмет на дейност производство, внос, търговия на едро или дребно с лекарствени продукти или работят на трудов договор в тези дружества.
  4. директори на РЗОК, техните съпрузи или лицата, с които се намират във фактическо съжителство, или техните роднини по права или по съребрена линия до четвърта степен включително;
  5. служители по трудово правоотношение в НЗОК и РЗОК;
  6. били членове на управителен или контролен орган на търговско дружество или неограничено отговорни съдружници в дружества, прекратени поради несъстоятелност, при което са останали неудовлетворени кредитори;
  7. еднолични търговци, изпаднали в несъстоятелност, при което са останали неудовлетворени кредитори;
  8. лишени от право да заемат материалноотговорни длъжности;
  9. осъждани за умишлено престъпление от общ характер.
Процедура по избор Представителите на представителните организации за защита правата на пациентите се избират и освобождават от организациите, признати по реда на чл. 86в от Закона за здравето.Представителите на представителните организации на работниците и служителите и на представителните организации на работодателите се избират и освобождават от организациите, признати по реда на чл. 3 от Кодекса на труда.Председателят на надзорния съвет и останалите трима представители на държавата в надзорния съвет се определят и освобождават с решение на Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването.Управителят на НЗОК се избира от Народното събрание за срок от 5 години.Предложения за избор на управител на НЗОК могат да се правят от парламентарните групи.
Предсрочно прекратяване на правомощията на членовете на органа Предсрочно освобождаване на член на Надзорния съвет се извършва:

  1. по негова молба;
  2. при обективна невъзможност да изпълнява задълженията си за срок, по-дълъг от 6 месеца;
  3. по решение на Министерския съвет или на съответните организации по чл. 13, ал. 2 и 3 от ЗЗО.

На мястото на предсрочно освободения член на надзорния съвет или при смърт се избира по реда на чл. 13 от ЗЗО нов член за срок до края на мандата на съвета. Предсрочно прекратяване на мандата на управителя на НЗОК става с решение на Народното събрание при:

  1. влязла в сила присъда за умишлено престъпление от общ характер;
  2. влизане в сила на акт, с който е установен конфликт на интереси по Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси;
  3. системно нарушаване на неговите задължения, неизпълнение на решение на надзорния съвет или извършване или допускане извършването от други лица на груби или системни нарушения на задължителното здравно осигуряване;
  4. обективна невъзможност да изпълнява задълженията си като управител за срок, по-дълъг от три месеца;
  5. подаване на оставка;
  6. смърт.

В случай на предсрочно прекратяване мандата на управителя на НЗОК надзорният съвет възлага на подуправителя на НЗОК временно да изпълнява длъжността управител на НЗОК. Народното събрание приема решение за избор на нов управител на НЗОК в срок, не по-дълъг от 30 дни от прекратяването на договора на управителя в случаите по ал. 4 от ЗЗО.

Срок за избор на нов състав при изтичане на мандата на органа Няма данни
Предвидени действия при липса на избор до изтичане на мандата на органа Няма данни

Отчетност

Решението на Народното събрание за приемане на отчета заизпълнение на бюджета и отчета за дейността на НЗОК се обнародва в #8220;Държавен вестник".

Отчети на НЗОК

Хронограма на избора

ДлъжностДата на решение на НС за стартиране на процедура и дата на изборСрок за номинацияДата на обнародванеДата на влизане в силаНормативно основаниеКандидатиИзбранПредложен от
Стартиране:
06 юли 2017 г.
5 дниДВ 55/07.07.201706.07.2017 г. чл. 86, ал. 1 от Конституцията на Република България във връзка с чл. 19, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване
Приключване:

28.07.2017 г.
Управител на НЗОКпроф. д-р Камен Плочев, д.м.н.

Plochev
ДаГЕРБ
Обединени патриоти

Гласуване

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
89 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
64 0 1

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
20 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
21 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
10 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
1 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
205 0 1

Видео

Колко полезен беше този пост?

Маркирайте звезда, за да гласувате.

Среден резултат 0 / 5. Брой гласове: 0

Няма гласове до момента! Бъди първият гласувал!

Календар

май 2022
П В С Ч П С Н
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

В ПАРЛАМЕНТА:

  • Предстоящи събития
  • Пленарни заседания

Засилването на сътрудничеството между България и Италия в редица области обсъдиха председателят на Народното събрание Никола Минчев и председателят на Камарата на депутатите на Италия Роберто Фико, който е на официално посещение в България. Това е първата от 12 години официална визита на председател на италианския парламент в страната. Италия е дългогодишен търговски партньор на България и ключов инвеститор в българската икономика, посочи по време на срещата председателят на парламента Никола Минчев. В изявление за медиите той съобщи, че на разговора са били обсъдени възможностите за сътрудничество в различни сектори, сред които културата и енергетиката. Беше подчертана важността на изграждането… [повече]

Председателят на Камарата на депутатите на Италия Роберто Фико ще бъде на официално посещение в България на 16 май 2022 г. Визитата е по покана на председателя на Народното събрание Никола Минчев. Официалното посещение ще започне в 11.00 часа пред Паметника на незнайния войн, където председателят на Камарата на депутатите на Италия ще положи венец. Срещата на председателите на парламентите на България и Италия ще бъде в 11.20 часа в сградата на Народното събрание. Роберто Фико ще се подпише в книгата за официални гости и ще разгледа пленарната зала на българския парламент. В 12.00 часа председателите на Народното събрание на… [повече]

Необходимо е да бъде търсена възможност за проследяване на всички бременности без значение дали бъдещите майки са здравноосигурени. Това беше общото мнение на участниците в междуинституционалната работна среща „Непроследената бременност – проблеми и възможности“. Домакин на форума, който беше по инициатива на организациите, осъществяващи кампанията „Всяко бебе е БЕЗценно“, беше Комисията по здравеопазването на 47-то Народно събрание. Председателят на парламентарната Комисия по здравеопазването доц. Антон Тонев подчерта, че е необходимо да бъде чуто мнението на лекари, медицински специалисти, представители на изпълнителната власт и на неправителствения сектор по проблемите, свързани с проследяване на бременности на неосигурени жени. За всички нас е… [повече]

Ролята на Народното събрание за присъединяването на България към Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) беше основна тема на срещата на народните представители от Комисията по външна политика и Комисията по превенция и противодействие на корупцията със заместник-генералния секретар на ОИСР Джефри Шлагенхауф. Заместник-генералният секретар на ОИСР Джефри Шлагенхауф е в България за участие в заключителната конференция по проект „Цялостна реформа на административнонаказателната дейност“, изпълняван от администрацията на Министерския съвет. Проектът е финансиран от Европейската комисия чрез Генерална дирекция „Подкрепа на структурните реформи“ и с изпълнител ОИСР. Той се осъществява в контекста на Националната стратегия за превенция и противодействие… [повече]

Парламентът прие на първо четене законопроекта за събиране на вземания по потребителски договори, внесен от Министерския съвет. "За" бяха 106 народни представители от управляващата коалиция и 23-ма се въздържаха. Срокът за предложения между първо и второ четене беше удължен на 28 дни, в който работна група ще прецизира текстовете. Законопроектът предвижда да се създаде регистър на колекторските фирми, който ще се води от Министерството на икономиката и индустрията. Въвеждат се изисквания към дружествата за минимален внесен паричен капитал, не по-малко от 500 хил. лв., както и в ръководството им да няма осъждани лица или такива с висящи наказателни производства. Законопроектът… [повече]

Народното събрание създаде Временна комисия за проверка на обстоятелствата, довели до спиране на природния газ от „Газпром експорт“, и проведената процедура за избор на алтернативни доставчици от „Булгаргаз“. Решението беше прието единодушно с 202 гласа „за“. Временната комисия е предвидено да разгледа и анализира документите, свързани с установяването на съдържанието, страните и предмета на приетите и подписани документи от страна на "Булгаргаз", БЕХ, Министерството на енергетиката и Министерския съвет относно спирането на газовите доставки и избора на алтернативни доставчици. Народното събрание реши в комисията да има по двама народни представители от всяка парламентарна група. За председател беше избран Даниел Митов… [повече]

Реплики на предмети от Варненското златно съкровище, както и снимки и информация за находките, са представени в изложбата „50 години Златна Варна“. Експозицията беше открита на 11 май 2022 г. от председателя на Народното събрание Никола Минчев. Тя е посветена на 50-та годишнина от откриването на Варненския енеолитен некропол. Варненското златно съкровище е символ на Варна и на България пред света, които трябва да популяризираме не само в страната, но и в чужбина, отбеляза председателят на парламента Никола Минчев. Той посочи, че Варненският енеолитен некропол е сред доказателствата за хилядолетната култура по нашите земи и за богатото ни културно-историческо наследство.… [повече]

Председателят на Народното събрание Никола Минчев поздрави организаторите и участниците в международната юридическа конференция „Суверенна Европа: предизвикателства, нужди, решения“. Форумът е в рамките на инициативата Франкофонски правни дни 2022. Той е организиран от Юридическия факултет на Софийския университет „Св. Климент Охридски“ в сътрудничество с френското посолство и Френския институт в България. Председателят на парламента отбеляза, че инициативата заслужава подкрепа и похвала, заради търпението в изграждането и поддържането на интелектуални мостове между Френската република и Република България. Той подчерта, че в декларацията на Робер Шуман от 9 май 1950 г. ще видим и днес актуалния призив за реални действия, които целят… [повече]

Засилването на сътрудничеството между България и Италия в редица области обсъдиха председателят на Народното събрание Никола Минчев и председателят на Камарата на депутатите на Италия Роберто Фико, който е на официално посещение в България. Това е първата от 12 години официална визита на председател на италианския парламент в страната. Италия е дългогодишен търговски партньор на България и ключов инвеститор в българската икономика, посочи по време на срещата председателят на парламента Никола Минчев. В изявление за медиите той съобщи, че на разговора са били обсъдени възможностите за сътрудничество в различни сектори, сред които културата и енергетиката. Беше подчертана важността на изграждането… [повече]

Председателят на Камарата на депутатите на Италия Роберто Фико ще бъде на официално посещение в България на 16 май 2022 г. Визитата е по покана на председателя на Народното събрание Никола Минчев. Официалното посещение ще започне в 11.00 часа пред Паметника на незнайния войн, където председателят на Камарата на депутатите на Италия ще положи венец. Срещата на председателите на парламентите на България и Италия ще бъде в 11.20 часа в сградата на Народното събрание. Роберто Фико ще се подпише в книгата за официални гости и ще разгледа пленарната зала на българския парламент. В 12.00 часа председателите на Народното събрание на… [повече]

Необходимо е да бъде търсена възможност за проследяване на всички бременности без значение дали бъдещите майки са здравноосигурени. Това беше общото мнение на участниците в междуинституционалната работна среща „Непроследената бременност – проблеми и възможности“. Домакин на форума, който беше по инициатива на организациите, осъществяващи кампанията „Всяко бебе е БЕЗценно“, беше Комисията по здравеопазването на 47-то Народно събрание. Председателят на парламентарната Комисия по здравеопазването доц. Антон Тонев подчерта, че е необходимо да бъде чуто мнението на лекари, медицински специалисти, представители на изпълнителната власт и на неправителствения сектор по проблемите, свързани с проследяване на бременности на неосигурени жени. За всички нас е… [повече]

Ролята на Народното събрание за присъединяването на България към Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) беше основна тема на срещата на народните представители от Комисията по външна политика и Комисията по превенция и противодействие на корупцията със заместник-генералния секретар на ОИСР Джефри Шлагенхауф. Заместник-генералният секретар на ОИСР Джефри Шлагенхауф е в България за участие в заключителната конференция по проект „Цялостна реформа на административнонаказателната дейност“, изпълняван от администрацията на Министерския съвет. Проектът е финансиран от Европейската комисия чрез Генерална дирекция „Подкрепа на структурните реформи“ и с изпълнител ОИСР. Той се осъществява в контекста на Националната стратегия за превенция и противодействие… [повече]

Парламентът прие на първо четене законопроекта за събиране на вземания по потребителски договори, внесен от Министерския съвет. "За" бяха 106 народни представители от управляващата коалиция и 23-ма се въздържаха. Срокът за предложения между първо и второ четене беше удължен на 28 дни, в който работна група ще прецизира текстовете. Законопроектът предвижда да се създаде регистър на колекторските фирми, който ще се води от Министерството на икономиката и индустрията. Въвеждат се изисквания към дружествата за минимален внесен паричен капитал, не по-малко от 500 хил. лв., както и в ръководството им да няма осъждани лица или такива с висящи наказателни производства. Законопроектът… [повече]

Народното събрание създаде Временна комисия за проверка на обстоятелствата, довели до спиране на природния газ от „Газпром експорт“, и проведената процедура за избор на алтернативни доставчици от „Булгаргаз“. Решението беше прието единодушно с 202 гласа „за“. Временната комисия е предвидено да разгледа и анализира документите, свързани с установяването на съдържанието, страните и предмета на приетите и подписани документи от страна на "Булгаргаз", БЕХ, Министерството на енергетиката и Министерския съвет относно спирането на газовите доставки и избора на алтернативни доставчици. Народното събрание реши в комисията да има по двама народни представители от всяка парламентарна група. За председател беше избран Даниел Митов… [повече]

Реплики на предмети от Варненското златно съкровище, както и снимки и информация за находките, са представени в изложбата „50 години Златна Варна“. Експозицията беше открита на 11 май 2022 г. от председателя на Народното събрание Никола Минчев. Тя е посветена на 50-та годишнина от откриването на Варненския енеолитен некропол. Варненското златно съкровище е символ на Варна и на България пред света, които трябва да популяризираме не само в страната, но и в чужбина, отбеляза председателят на парламента Никола Минчев. Той посочи, че Варненският енеолитен некропол е сред доказателствата за хилядолетната култура по нашите земи и за богатото ни културно-историческо наследство.… [повече]

Председателят на Народното събрание Никола Минчев поздрави организаторите и участниците в международната юридическа конференция „Суверенна Европа: предизвикателства, нужди, решения“. Форумът е в рамките на инициативата Франкофонски правни дни 2022. Той е организиран от Юридическия факултет на Софийския университет „Св. Климент Охридски“ в сътрудничество с френското посолство и Френския институт в България. Председателят на парламента отбеляза, че инициативата заслужава подкрепа и похвала, заради търпението в изграждането и поддържането на интелектуални мостове между Френската република и Република България. Той подчерта, че в декларацията на Робер Шуман от 9 май 1950 г. ще видим и днес актуалния призив за реални действия, които целят… [повече]

Последвайте ни: