Профил на Национална здравноосигурителна каса

Профилите на държавни органи в Appointmentsboard.bg включват накратко основната информация за техните структура, организация и дейност. Подробни данни за всяка институция могат да бъдат намерени в съответните нормативни актове и официални уеб страници.

Контакти Национална здравноосигурителна касаАдрес: България, София 1407, ул. Кричим №1Телефони:Пресцентър: 02 9659 254; 02 9659 157Електронна поща: nzok@nhif.bg
Официална интернет страница http://www.nhif.bg/web/guest/home

Статут Националната здравноосигурителна каса е юридическо лице, което се състои от Централно управление #8211; със седалище в София, и районни структури във всеки от 28-те областни центрове на България. Основна цел на НЗОК е да осигурява и гарантира свободен и равнопоставен достъп на осигурените лица до медицинска помощ #8211; чрез определен по вид, обхват и обем пакет от здравни дейности, както и свободен избор на изпълнител, сключил договор с районна здравноосигурителна каса. С дейността си Националната здравноосигурителна каса цели подобряване на  качеството на живота на българските граждани чрез регулиране и повишаване на социалната, здравната и икономическата ефективност на разходите за здравеопазване; подобряване на качеството на предоставените услуги и на равнопоставеността при тяхното използване; въвеждане на механизми за достойно заплащане на медицинските специалисти, както и положителна промяна в отношенията между лекар и пациент.
История През 1998 година Народното събрание прие Закон за здравното осигуряване. С него беше въведено задължителното здравно осигуряване. По силата на чл. 6, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване е създадена Националната здравноосигурителна каса, която започва да функционира на 15 март 1999 година.
СъставОргани на управление Управителните органи на НЗОК са Надзорният съвет  и УправителятСъстав на управителните органи на НЗОК към 15.02.2015 г.:Управител – д-р Румяна Тодорова (мандатът й изтече на 12.02.2015 г.)Надзорен съвет (9 члена):

  1. Един представител на представителните организации за защита правата на пациентите;
  2. Двама представители на представителните организации на работниците и служителите;
  3. Двама представители на представителните организации на работодателите;
  4. Четирима представители на държавата, един от които е изпълнителният директор на Националната агенция за приходите.

Състав на Надзорния съвет на НЗОК:

  1. Кирил Ананиев – Председател, заместник #8211; министър на финансите
  2. Бойко Атанасов #8211; изпълнителен директор НАП
  3. д-р Бойко Пенков #8211; заместник #8211; министър на здравеопазването
  4. доц. д-р Мариана Василева #8211; директор дирекция „Международни проекти и специализирани донорски програми“, Министерство на здравеопазването
  5. Петко Кенанов – КЗЗ
  6. Д-р Иван Кокалов – КНСБ
  7. Тома Томов #8211; КТ #8220;Подкрепа"
  8. Григор Димитров – БСК

Деян Денев #8211; КРИБ

Мандат 5 години
Правомощия
  1. Осъществява задължителното здравно осигуряване;
  2. Участва в преговорите и в подписването на Националния рамков договор (НРД)с представителите на съсловните организации на лекарите и стоматолозите;
  3. Гарантира достъпност и равнопоставеност при обезпечаването на осигурените лица с медицинска помощ в рамките на гарантиран пакет услуги, както и пълно или частично заплащане на лекарствените средства по списъците в НРД;
  4. Прави анализи и предложения за вида и обема медицинска помощ, по видове медицински дейности и стойността им;
  5. Управлява резерва от средства на НЗОК и разпределя паричните средства на НЗОК към районните здравноосигурителни каси за осъществяване на задължителното здравно осигуряване;
  6. Разработва годишен бюджет на НЗОК и се отчита за изпълнението му;
  7. Разработва модели за заплащане на изпълнителите на медицинска помощ;
  8. Изгражда, развива и управлява национална информационна система за нуждите на задължителното здравно осигуряване;
  9. Сключва договори за заплащане на лекарствени средства и консумативи с производители, доставчици и аптеки по списъци на лекарствени средства, утвърдени в НРД;
  10. Осъществява международна дейност на основата на двустранно и многостранно сътрудничество, и администрира проекти, по които НЗОК е страна;
  11. Системно информира осигурените лица за мерките по опазване и укрепване на здравето им;

Осъществява медицински и финансов контрол върху задължителното здравно осигуряване.

Уредба на устройството и правомощията   (нормативни документи) Закон за здравното осигуряванеЗакон за здравето
Бюджет Бюджетът на НЗОК е основен финансов план за набиране и разходване на паричните средства на задължителното здравно осигуряване и е отделен от държавния бюджет.Приходите на НЗОК се набират от:

  1. осигурителни вноски;
  2. трансфери от държавния бюджет за осигурителните вноски на лица;
  3. лихви и приходи от управлението на имуществото на касата;
  4. приходи, регламентирани с други закони в полза на здравното осигуряване;
  5. възстановяване на направени осигурителни разходи в предвидените в нормативните актове случаи;
  6. глоби и наказателни лихви;
  7. такси, определени с тарифа на Министерския съвет;
  8. ликвидационни дялове от търговски дружества -длъжници, обявени в ликвидация;
  9. целеви субсидии от държавния бюджет за изпълнение на задължения, които произтичат от прилагането на правилата за координация на системите за социална сигурност;
  10. дарения и завещания;
  11. други източници, включително субсидии (трансфери) от държавния бюджет, в т.ч. и чрез бюджета на Министерството на здравеопазването по чл. 82, ал. 1, т. 2 и ал. 2, т. 3 от Закона за здравето.

При недостиг на средства, могат да се ползват краткосрочни безлихвени заеми от държавния бюджет.

В бюджета на НЗОК задължително се предвижда резерв, включително и за непредвидени и неотложни разходи.

Първостепенен разпоредител със средствата на НЗОК е управителят на НЗОК, а директорите на РЗОК са второстепенни разпоредители с тях.

Управителят на НЗОК внася чрез министъра на здравеопазването в Министерския съвет проект на закон за бюджета на НЗОК в сроковете, предвидени за представяне на проекта на закон за държавния бюджет на Република България за следващата календарна година.

Проектът на закон за годишния бюджет на НЗОК се разглежда от Народното събрание едновременно с проектите на закони за държавния бюджет и за бюджета на държавното обществено осигуряване.

Със Закона за бюджета на НЗОК задължително се определят и размерът на задължителната здравноосигурителна вноска, приходите и разходите по бюджетна класификация, както и диференцираните разходи по здравноосигурителните плащания за:

  1. първична извънболнична медицинска помощ;
  2. специализирана извънболнична медицинска помощ;
  3. дентална помощ;
  4. медико-диагностични дейности;
  5. лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната;

5а. медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ;

  1. болнична медицинска помощ;

6а. лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болничната медицинска помощ;

  1. други здравноосигурителни плащания, предвидени в НРД;
  2. медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност.

В случай, че проектът на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса не бъде приет от Народното събрание до началото на бюджетната година, осигурителните приходи се събират и осигурителните разходи се извършват съобразно утвърдения бюджет за предходната година, а за издръжката на Националната здравноосигурителна каса се изразходват месечно до 1/12 от разходите, предвидени в бюджета за предходната година.

Годишният отчет за изпълнение на бюджета и отчетът за дейността на НЗОК се внасят от управителя на НЗОК чрез министъра на здравеопазването и Министерския съвет в Народното събрание не по-късно от 30 юни следващата година.

Възнаграждения Няма данни

Изисквания за заемане на ръкодовната длъжност в органа Управител на НЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания:

  1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен #8220;магистър";
  2. има минимум три години професионален опит в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело.
Изисквания към останалите членове на органа Не могат да бъдат членове на надзорния съвет лица, които са:

  1. народни представители или министри;
  2. членове на управителни или контролни органи на лечебни заведения, съдружници или акционери, притежаващи над 5 на сто от капитала на лечебните заведения, включително лицата, учредили лечебните заведения по чл. 8, ал. 1, т. 1 и т. 2, буква #8220;а" и буква #8220;б" от Закона за лечебните заведения, или работят по трудов договор в лечебно заведение;
  3. собственици, членове на управителни и контролни органи на търговски дружества или еднолични търговци с предмет на дейност производство, внос, търговия на едро или дребно с лекарствени продукти; съдружници или акционери, притежаващи над 5 на сто от капитала на търговски дружества с предмет на дейност производство, внос, търговия на едро или дребно с лекарствени продукти или работят на трудов договор в тези дружества.
  4. директори на РЗОК, техните съпрузи или лицата, с които се намират във фактическо съжителство, или техните роднини по права или по съребрена линия до четвърта степен включително;
  5. служители по трудово правоотношение в НЗОК и РЗОК;
  6. били членове на управителен или контролен орган на търговско дружество или неограничено отговорни съдружници в дружества, прекратени поради несъстоятелност, при което са останали неудовлетворени кредитори;
  7. еднолични търговци, изпаднали в несъстоятелност, при което са останали неудовлетворени кредитори;
  8. лишени от право да заемат материалноотговорни длъжности;
  9. осъждани за умишлено престъпление от общ характер.
Процедура по избор Представителите на представителните организации за защита правата на пациентите се избират и освобождават от организациите, признати по реда на чл. 86в от Закона за здравето.Представителите на представителните организации на работниците и служителите и на представителните организации на работодателите се избират и освобождават от организациите, признати по реда на чл. 3 от Кодекса на труда.Председателят на надзорния съвет и останалите трима представители на държавата в надзорния съвет се определят и освобождават с решение на Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването.Управителят на НЗОК се избира от Народното събрание за срок от 5 години.Предложения за избор на управител на НЗОК могат да се правят от парламентарните групи.
Предсрочно прекратяване на правомощията на членовете на органа Предсрочно освобождаване на член на Надзорния съвет се извършва:

  1. по негова молба;
  2. при обективна невъзможност да изпълнява задълженията си за срок, по-дълъг от 6 месеца;
  3. по решение на Министерския съвет или на съответните организации по чл. 13, ал. 2 и 3 от ЗЗО.

На мястото на предсрочно освободения член на надзорния съвет или при смърт се избира по реда на чл. 13 от ЗЗО нов член за срок до края на мандата на съвета. Предсрочно прекратяване на мандата на управителя на НЗОК става с решение на Народното събрание при:

  1. влязла в сила присъда за умишлено престъпление от общ характер;
  2. влизане в сила на акт, с който е установен конфликт на интереси по Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси;
  3. системно нарушаване на неговите задължения, неизпълнение на решение на надзорния съвет или извършване или допускане извършването от други лица на груби или системни нарушения на задължителното здравно осигуряване;
  4. обективна невъзможност да изпълнява задълженията си като управител за срок, по-дълъг от три месеца;
  5. подаване на оставка;
  6. смърт.

В случай на предсрочно прекратяване мандата на управителя на НЗОК надзорният съвет възлага на подуправителя на НЗОК временно да изпълнява длъжността управител на НЗОК. Народното събрание приема решение за избор на нов управител на НЗОК в срок, не по-дълъг от 30 дни от прекратяването на договора на управителя в случаите по ал. 4 от ЗЗО.

Срок за избор на нов състав при изтичане на мандата на органа Няма данни
Предвидени действия при липса на избор до изтичане на мандата на органа Няма данни

Отчетност

Решението на Народното събрание за приемане на отчета заизпълнение на бюджета и отчета за дейността на НЗОК се обнародва в #8220;Държавен вестник".

Отчети на НЗОК

Хронограма на избора

ДлъжностДата на решение на НС за стартиране на процедура и дата на изборСрок за номинацияДата на обнародванеДата на влизане в силаНормативно основаниеКандидатиИзбранПредложен от
Стартиране:
06 юли 2017 г.
5 дниДВ 55/07.07.201706.07.2017 г. чл. 86, ал. 1 от Конституцията на Република България във връзка с чл. 19, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване
Приключване:

28.07.2017 г.
Управител на НЗОКпроф. д-р Камен Плочев, д.м.н.

Plochev
ДаГЕРБ
Обединени патриоти

Гласуване

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
89 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
64 0 1

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
20 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
21 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
10 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
1 0 0

ЗА ПРОТИВ ВЪЗДЪРЖАЛИ СЕ
205 0 1

Видео

Календар

декември 2021
П В С Ч П С Н
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

В ПАРЛАМЕНТА:

  • Предстоящи събития
  • Пленарни заседания

Народният представител Никола Минчев беше избран за председател на 47-ото Народно събрание. Неговата кандидатура подкрепиха 158 депутати, един беше против, а 72 се въздържаха. Кандидатурата на Никола Минчев беше представена в пленарна зала от лидера на „Продължаваме промяната“ Кирил Петков. Той посочи, че Никола Минчев е завършил право в Софийския университет "Св. Климент Охридски" и има дългогодишен стаж като адвокат в международно призната кантора. През годините се е доказал като отличен професионалист, непримирим боец за каузи, с активна гражданска позиция. Вярвам, че тези негови качества, както и доброто му образование, почтеност, постоянство, ще допринесат много за 47-ото Народно събрание, посочи… [повече]

Народните представители от 47-ото Народно събрание тържествено се заклеха в името на Република България да спазват Конституцията и законите на страната и във всичките си действия да се ръководят от интересите на народа. Най-възрастният народен представител Силви Кирилов от „Има такъв народ“ откри първото заседание на новоизбрания парламент. Това беше посрещнато с аплодисменти от пленарната зала. Време е да загърбим нашите лични и частнополитически различия в името на националните и обществените интереси, заяви Силви Кирилов в словото си след откриването на заседанието. Прозрачността в действията на политическите сили и спазването на дадените обещания, политическата коректност ще възвърнат доверието в държавността,… [повече]

Народните представители в 47-ото Народно събрание ще положат клетва на 3 декември 2021 г. Първото заседание на новоизбрания парламент е свикано с указ № 284 на президента Румен Радев на основание чл. 75 от Конституцията на Република България. То ще започне в 9.00 часа в сградата на парламента на пл. „Народно събрание“ №2 и ще бъде предавано пряко по БНТ и БНР. Съгласно Конституцията (чл. 76) първото заседание на Народното събрание ще бъде открито от най-възрастния присъстващ народен представител. В 47-ото Народно събрание това е Силви Кирилов. На първото заседание народните представители ще положат следната клетва: "Заклевам се в името… [повече]

Председателят на Комисията по въпросите на децата, младежта и спорта Иван Ченчев инициира среща между представители на здравното министерство и на спортните клубове във връзка с въведената забрана за провеждане на тренировки и състезания от спортни клубове. Разговорът беше насрочен след множество писма от спортни федерации и клубове до парламентарната комисия с молба за съдействие и преразглеждане на заповед на министъра на здравеопазването от 2 септември 2021 г., с която се забранява провеждането на колективни спортове на закрито, с изключение на тренировки и състезания за картотекирани състезатели професионалисти. В последния ден от мандата на 46-ото Народно събрание председателят на Комисията… [повече]

Скъпи учители и ученици, Сърдечно Ви поздравявам по повод откриването на новата учебна година. Тя започва в едно трудно време, белязано от пандемията от  COVID-19. Но, убедена съм, това е предизвикателство, което Вие ще преодолеете заедно с упоритост, кураж и постоянство. Първият учебен ден е свързан с много надежди за една успешна година, с очакване за сериозна работа и постигане на високи резултати. Днес ние благодарим на преподавателите за тяхната всеотдайност, за всекидневните усилия да образоват нашите деца, да превърнат любопитството им към света в любов към знанието, да възпитат достойни личности. Пожелавам на учениците да бъдат упорити и последователни,… [повече]

Четиридесет и шестото народно събрание завърши своята работа с гласуване на решение за приемане на доклада за дейността на Временната комисия за разследване на факти и обстоятелства при използване на сълзотворен газ, употребата на сила и помощни средства от МВР, извършени на 10 юли и 2 септември 2020 г. срещу протестиращи граждани, както и за разследване на факти и обстоятелства, свързани с прилагане на специални разузнавателни средства на протестиращи граждани, опозиционни лидери и членове на политически партии от опозицията. Решението беше прието със 123 гласа „за“,  без "против" и "въздържал се". Докладът беше обсъден при закрити врата, заради съдържащата се… [повече]

Председателят на Народното събрание Ива Митева участва в честването на 142 години от полагане основите на Националната служба за охрана (НСО). Председателят на Народното събрание присъства на празничния водосвет за здраве и благоденствие, отслужен от Мелнишкия епископ Герасим, пред параклиса „Св. Георги Победоносец“ и положи цветя пред Паметния знак на служителите на НСО, достойно изпълнили дълга си. Вече 142 години Националната служба за охрана гарантира сигурността и неприкосновеността на най-висшите публични длъжности в държавата, за да могат те да осъществяват своите конституционни правомощия, посочи председателят на Народното събрание. Смятам, че вие трябва да бъдете равноотдалечени от всички власти, вие с… [повече]

Парламентът прие на второ четене промените в бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2021 г. Те предвиждат бюджетът на НЗОК да се увеличи със 105 млн. лева и така приходите и трансферите на НЗОК да бъдат 5 446 312 900 лева, вместо предвидените досега 5 341 312 900 лева. За поставяне на ваксини срещу COVID-19 се отделят 14 млн. лева - по 10 лева на поставена ваксина. Предвижда се също магистър-фармацевтите, които работят на първа линия в аптеките на болничните заведения, да получават допълнителни възнаграждения от 600 лева във връзка с пандемията от COVID-19. Разпоредбата ще влезе в сила… [повече]

Народният представител Никола Минчев беше избран за председател на 47-ото Народно събрание. Неговата кандидатура подкрепиха 158 депутати, един беше против, а 72 се въздържаха. Кандидатурата на Никола Минчев беше представена в пленарна зала от лидера на „Продължаваме промяната“ Кирил Петков. Той посочи, че Никола Минчев е завършил право в Софийския университет "Св. Климент Охридски" и има дългогодишен стаж като адвокат в международно призната кантора. През годините се е доказал като отличен професионалист, непримирим боец за каузи, с активна гражданска позиция. Вярвам, че тези негови качества, както и доброто му образование, почтеност, постоянство, ще допринесат много за 47-ото Народно събрание, посочи… [повече]

Народните представители от 47-ото Народно събрание тържествено се заклеха в името на Република България да спазват Конституцията и законите на страната и във всичките си действия да се ръководят от интересите на народа. Най-възрастният народен представител Силви Кирилов от „Има такъв народ“ откри първото заседание на новоизбрания парламент. Това беше посрещнато с аплодисменти от пленарната зала. Време е да загърбим нашите лични и частнополитически различия в името на националните и обществените интереси, заяви Силви Кирилов в словото си след откриването на заседанието. Прозрачността в действията на политическите сили и спазването на дадените обещания, политическата коректност ще възвърнат доверието в държавността,… [повече]

Народните представители в 47-ото Народно събрание ще положат клетва на 3 декември 2021 г. Първото заседание на новоизбрания парламент е свикано с указ № 284 на президента Румен Радев на основание чл. 75 от Конституцията на Република България. То ще започне в 9.00 часа в сградата на парламента на пл. „Народно събрание“ №2 и ще бъде предавано пряко по БНТ и БНР. Съгласно Конституцията (чл. 76) първото заседание на Народното събрание ще бъде открито от най-възрастния присъстващ народен представител. В 47-ото Народно събрание това е Силви Кирилов. На първото заседание народните представители ще положат следната клетва: "Заклевам се в името… [повече]

Председателят на Комисията по въпросите на децата, младежта и спорта Иван Ченчев инициира среща между представители на здравното министерство и на спортните клубове във връзка с въведената забрана за провеждане на тренировки и състезания от спортни клубове. Разговорът беше насрочен след множество писма от спортни федерации и клубове до парламентарната комисия с молба за съдействие и преразглеждане на заповед на министъра на здравеопазването от 2 септември 2021 г., с която се забранява провеждането на колективни спортове на закрито, с изключение на тренировки и състезания за картотекирани състезатели професионалисти. В последния ден от мандата на 46-ото Народно събрание председателят на Комисията… [повече]

Скъпи учители и ученици, Сърдечно Ви поздравявам по повод откриването на новата учебна година. Тя започва в едно трудно време, белязано от пандемията от  COVID-19. Но, убедена съм, това е предизвикателство, което Вие ще преодолеете заедно с упоритост, кураж и постоянство. Първият учебен ден е свързан с много надежди за една успешна година, с очакване за сериозна работа и постигане на високи резултати. Днес ние благодарим на преподавателите за тяхната всеотдайност, за всекидневните усилия да образоват нашите деца, да превърнат любопитството им към света в любов към знанието, да възпитат достойни личности. Пожелавам на учениците да бъдат упорити и последователни,… [повече]

Четиридесет и шестото народно събрание завърши своята работа с гласуване на решение за приемане на доклада за дейността на Временната комисия за разследване на факти и обстоятелства при използване на сълзотворен газ, употребата на сила и помощни средства от МВР, извършени на 10 юли и 2 септември 2020 г. срещу протестиращи граждани, както и за разследване на факти и обстоятелства, свързани с прилагане на специални разузнавателни средства на протестиращи граждани, опозиционни лидери и членове на политически партии от опозицията. Решението беше прието със 123 гласа „за“,  без "против" и "въздържал се". Докладът беше обсъден при закрити врата, заради съдържащата се… [повече]

Председателят на Народното събрание Ива Митева участва в честването на 142 години от полагане основите на Националната служба за охрана (НСО). Председателят на Народното събрание присъства на празничния водосвет за здраве и благоденствие, отслужен от Мелнишкия епископ Герасим, пред параклиса „Св. Георги Победоносец“ и положи цветя пред Паметния знак на служителите на НСО, достойно изпълнили дълга си. Вече 142 години Националната служба за охрана гарантира сигурността и неприкосновеността на най-висшите публични длъжности в държавата, за да могат те да осъществяват своите конституционни правомощия, посочи председателят на Народното събрание. Смятам, че вие трябва да бъдете равноотдалечени от всички власти, вие с… [повече]

Парламентът прие на второ четене промените в бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2021 г. Те предвиждат бюджетът на НЗОК да се увеличи със 105 млн. лева и така приходите и трансферите на НЗОК да бъдат 5 446 312 900 лева, вместо предвидените досега 5 341 312 900 лева. За поставяне на ваксини срещу COVID-19 се отделят 14 млн. лева - по 10 лева на поставена ваксина. Предвижда се също магистър-фармацевтите, които работят на първа линия в аптеките на болничните заведения, да получават допълнителни възнаграждения от 600 лева във връзка с пандемията от COVID-19. Разпоредбата ще влезе в сила… [повече]

Последвайте ни: